2012年4月8日星期日

[轉] 不要開刀

手術分兩種,一種是診斷確定,非開刀不可,沒有及時處理,會帶來不良後果,譬如壓迫到神經的骨科手術;另一種是可做可不做,一旦做了,需要評估術後可能產生的併發症,椎間盤突出即屬此種。

德國曾經針對一群整型外科醫師做過一份調查,83%受訪醫師認為治療椎間盤突出或慢性疼痛的手術是多餘的;74%醫師表示,若是自己有壞死性、中度疼痛的髖關節疾病,不打算切除置換;64%放棄修補拉傷的外部韌帶;57%拒絕用外科手術治療網球肘。這群平日拿著手術刀的外科醫生相信,憑藉身體順乎自然的康復方式,才是上策。

有些外科醫師建議使用替代療法,譬如物理治療,「只要不繼續犯錯,身體得到充分休息,『放』著也會好,這是自然病程,」台大雲林分院外科主任黃勝堅本身是腰椎滑脫病人,下背長期疼痛,影響走路,但他不想開刀,照樣上場打網球,「手術如果不具有急迫性,試著去接受它,甚至與它共存。」

病人到不同的科別看診,得到的治療方法也會不同。雙和醫院林乾閔醫師建議,最理想的疼痛控制應該是跨科治療,尋求不同科別醫生的「第二意見」,而不只是看單一科別,才能得到最完整的醫療服務。

詹廖明義曾碰過椎間盤突出病人動了五、六次手術,問題依舊沒解決,「如果他(病人)事前來找我,我一定勸他不要開刀。」

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