2012年2月23日星期四

咳嗽知多D




咳嗽是呼吸道疾病最常見的一種症狀。咳嗽是人體一種保護性防禦功能。通過咳嗽,可以排出呼吸道的分泌物或侵入氣管內的異物。僅有咳嗽而無痰的稱為乾咳,可見於多種疾病。

若咳嗽次數頻繁,會造成胸痛、腹痛,並且妨礙睡眠休息,給病人帶來痛苦。咳嗽消耗的能量也很大。長時間地劇烈咳嗽,可能會造成神誌昏迷,或者因肺部穿孔而引起氣胸。所以對咳嗽不可掉以輕心,而​​應盡快查明病因,抓緊治療。


〈咳嗽的病因〉 
http://ks.cn.yahoo.com/question/1574480.html
1.慢性咽炎:患者咽部乾燥,有瘙癢感和不適感,並由此刺激發出陣陣咳聲,自己對著鏡子張開嘴可發現咽後壁粘膜表面粗糙,有許多擴張​​的小血管,嚴重時會有透明的小白泡,以單純性為多見。

2.慢性喉炎:如果患者乾咳,伴有聲音嘶啞,感到喉部乾燥發癢,火辣辣地疼痛,就有可能是喉炎。

3.慢性支氣管炎:中年以上者經常咳嗽,咯出或多或少的粘痰液,在清晨醒後加劇,每年冬春季節發作,夏季減輕或緩解,嚴重的或時間較長的患者發現胸廓增寬,應懷疑為慢性支氣管炎。

4.支氣管哮喘:如果咳嗽反復發作,喘氣時喉間如拉鋸,同時病人感覺到胸悶、呼吸困難、每到寒冷季節或接觸某種過敏物質時可誘發咳嗽,應檢查是否患有支氣管哮喘。

5.肺結核、肺癌:病人咳聲低微,咳痰帶血或咯血,感到渾身無力,飯量減少,身體日漸消瘦,午後和夜間體溫增高,睡覺時出汗增多,時有心慌,同時伴有兩顴發紅。

6.感染性咳嗽:呼吸道疾病如上呼吸道病毒感染或細菌感染也可引起咳嗽。

7.其它原因咳嗽:氣管異物、胸膜炎、胸腔積液等疾病以及諸多物理、化學因素也能引起咳嗽。

〈家庭應急處理〉 

1.咳嗽的病人盡可能避免吸入刺激性氣體,如香煙、煤氣、汽車廢氣及氨氣、氯氣等。

2.如果冷空氣是咳嗽誘因的話,應戴上口罩,避免吸入冷空氣。

3.讓病人安靜地休息,飲用溫熱的食物,減少冷的刺激。用溫毛巾熱敷喉部,鼓勵病人盡量將痰咳出。

〈對症處理〉

(1)若咳嗽是上呼吸道疾病所引起,可服感冒清或速效感冒膠囊1—2粒,每日3次,也可服咳必清或咳快好及板藍根沖劑、大青葉合劑。

(2)乾咳或痰不多時,可服咳必清、咳快好等止咳藥片或止咳糖漿。

(3)咳嗽吐痰多者可用氯化銨、必漱平等藥物祛痰。痰多者不宜用單純的止咳藥物,更不准用麻醉性的止咳藥(如可待因)等,以免痰液留於呼吸道,刺激呼吸道,加劇咳嗽和感染。

(4)若是因其它較嚴重的疾病所引起的咳嗽,如肺結核、肺膿腫、胸膜炎或氣管異物等,應在醫生的指導下服藥和處理。


〈痰上頸〉
http://bb.weweweb.net/phpBB3/viewtopic.php?f=15&t=893
答﹕按常理,肺內的氣管會分泌適量黏液,把進入其中的塵埃黏住,然後藉由氣管壁的細小纖毛波浪形的擺動,把黏液向上「送」至喉頭。一般情况下,我們會不知不覺間吞下這些被送至喉頭的黏液,肺部便是這樣「打掃」自己的。

可是,若經常「痰上頸」,表示被送出來的黏液較多,也表示氣管產生較多的黏液。痰液中黃黃綠綠的顏色,其實是白血球屍體的顏色。當肺部受感染或發炎,白血球便聚集在氣管裏幫忙打仗抗敵——就是抵抗那些細菌或病毒等致病原,過程中難免有所犧牲,於是便被氣管所分泌的黏液黏住,再由氣管壁的纖毛向上送走,成為我們咳出來黃黃綠綠的痰液。


咳藥水主要成份
http://hk.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=7006080500305
1. 抗組織胺 (Antihistamine)

作用是抗敏、減輕氣管因敏感所產生的不適。

例如:流鼻水

2. 可待因 (Codeine)

是一種鴉片劑、醫療作用是止咳。但是,如果服用大份量的咳水,可待因可引致呼吸抑制,中毒症狀(包括視幻覺)和上癮。

3.  偽麻黃素(Pseudoephedrine)

醫療作用在於減輕氣管收縮和鼻粘膜充血。如果服用大份量咳水一其興奮作用便變得明顯,這正是濫用者所希望得到的效果。

咳藥水的主要作用

咳藥水的作用是止咳、化痰、抗敏、減輕因敏感所產生的不適如流鼻水、減輕氣管收縮以及鼻粘膜充血等。

咳藥水的副作用

咳藥水中的可待因是屬於嗎啡的一種,可以抑制神經中樞及咳嗽反射,達到止咳的功效。但服用後,會使人產生昏昏入睡、神志不清的感覺,亦會有食慾不振、噁心、便秘等副作用。


中醫咳嗽分寒熱燥痰
http://zhongyi.sina.com/news/nk/20112/59157.shtml
咳嗽的原因、體質、表現不同,則中醫治療咳嗽的方法也不相同,臨床上將咳嗽分為寒咳、熱咳、燥咳,痰咳等,因而在治療上也分別對待。

寒咳
多因受寒引起,咳嗽吐稀白痰,鼻流清涕,打噴嚏。兼有頭身痛,發熱怕冷,沒有汗等現象。脈多浮,舌苔薄白。治宜驅寒止咳。

熱咳
凡感受外熱,或肺內有熱,發生咳嗽,咳吐黃稠痰,但不容易咳出,口乾,咽喉部乾燥疼痛,身熱有汗,鼻中有火氣。治宜用清熱化痰止咳。


燥咳
多發於秋天氣候乾燥的時候,乾咳沒有痰,或痰少而稠粘,不容易咳出來,鼻中乾燥,咽喉髮乾。脈多綱牧,舌苔薄黃,舌尖紅。治療宜用潤肺止咳。

痰咳
咳嗽气粗,痰多稠粘,喉中呼噜呼噜作响,胸中作闷。脉滑,舌苔白腻。治宜化痰止咳。


中醫經驗
http://www.laufungkut.com/20.asp

咳嗽有多種,辨證施治之下,香港人多是風寒咳、燥咳不用下藥、多飲開水,多吃水果蔬菜一兩天便好起來,沒有大不了的。但是風寒咳由感受冒發展下來則非同小可。平常傷風後小咳,竟然變成咳得欲罷不能。症狀是這樣的: 有鼻水倒流,喉頭痕癢,痰由青黃轉白,咳有時無痰,只有泡沫,遇冷氣即咳,遇異味即咳,一躺下來想睡即因鼻水倒流而嗆咳,不咳由可,一咳則不停,幾至氣絕,甚至橫隔膜痛,小便不能忍而滲出。連日累月的咳; 火速求西醫,開的是過敏藥及消炎藥,吃時即好,一擱下來又再咳,不能斷,討厭至極。

我的經驗是:絕對要戒口,不能吃含果酸的水果,水果必含果酸,故此百分之九十幾都不能吃,只要記著地里蛇果(紅色蘋果) 、木瓜、大蕉、和牛奶蕉(不能吃香蕉)才能吃,只此四種其餘均不能吃,此其一端。第二,不能吃寒涼食物,如瓜菜煮湯,白色蔬菜(即白菜、大白菜、津菜、娃娃菜、椰菜花) ,西蘭花、菠菜、芥菜等,切勿吃蕃茄,絕對不可以飲絲襪奶茶,否則喉癢要命。

貳拾餘年經驗之治風寒咳嗽方:
桂枝 三錢
紫菀 五錢
細辛 一錢
炙麻黃貳錢
北杏 貳錢
法半夏貳錢
川貝母三錢
膽南星 貳錢
陳皮 一錢
枇杷葉 五錢
前胡 貳錢
百部 貳錢
款冬花 三錢
乾薑 三錢
甘草 貳錢

共十五味藥,五碗水煎為一碗,飯後服,連服四天; 未癒,繼續多服兩劑。坊間相傳我是醫咳聖手,其實真相是我嚴格要求病人戒口,並且長氣不厭其煩講清楚; 我常罵病人不戒口,這邊咳到賴尿,那邊大吃兩個橙,還辯說這幾天沒有大便; 可惡也。

憑個人主觀想法,自行買藥服藥的患者不在少數。相當一部分患者做出了不恰當的選擇,買錯了藥,療效當然事倍功半。


〈中西藥各有所長〉
http://yuer.qinbei.com/20100714/36996.html

在祛痰止咳的藥物中,西藥與中藥各有所長:西藥主要根據呼吸道導致咳嗽的原因,直接對症,見效快,但多需要聯合其他藥物綜合治療,如呼吸道感染需同時使用抗生素類藥物,感冒則需合用抗感冒藥物。常用的中成藥如對症使用,療效確切,雖見效不如西藥迅速,但治標且治本,亦深受患者歡迎,只是中醫講究辨證論治,比如咳嗽有熱咳、寒咳、傷風咳嗽、內傷咳嗽之分,止咳藥也有寒、熱、濕、涼之分,若不辨證選用,止咳的效果必定不好。患者自行購藥時,首先要明確病情,是何原因引起,有何症狀出現,然後再對症買藥。

西藥中針對鎮咳和祛痰選用的是完全不同的藥物,鎮咳藥只適用於乾咳無痰患者,分為中樞性鎮咳藥和周圍性鎮咳藥。從乾咳轉到後期咳痰時,多痰患者不能再選擇鎮咳藥而需選用祛痰止咳藥。祛痰西藥一般有兩種,噁心性祛痰藥和黏液溶解藥,前者空腹服用效果明顯,消化系統疾病患者慎用;後者溶解稠厚的痰液,降低黏度後便於痰咯出,適用於普通人群。因為化痰效果強,一些化痰止咳的西藥是急診室的常備藥物。對於老年人和小兒呼吸道感染者,快速化痰和袪痰是生命攸關的事。相比中成藥,西藥治療咳痰週期更短,安全無副作用,若同時配合採用合適的中藥,便能相得益彰。

中藥(中成藥)大多同時含有鎮咳祛痰的功效,其優勢是藥性溫和,從病源下手、根除疾病,但治療週期比較長,療效也沒有西藥顯著。兒童不會咳痰,更要慎用中成藥,以避免其中的鎮咳成分導致痰咳不來而引發進一步呼吸道感染,甚至肺炎。

藥有3分毒,毒可傷人,要慎服。一些藥對某類些人是靈丹,對某些人是毒害。謹記「病在不同人,用是不同藥」,方葯必須以人為本,否則反受其害,最重要是審察體質。


〈湯水〉
http://www.healthy-food.hk/?p=801



這幾天很多小朋友都在學校感染到傷風,感冒,之後就是咳嗽不止.不只小朋友如此,在寫字樓工作的白領亦同樣遇到這種情況,可能與天氣變化無常有關.

     [龍脷葉枇杷葉石黃皮湯] 有清熱潤肺,化痰止咳等功效.對燥熱咳嗽,痰火喘咳,或內傷肺熱失音,喉痛及支氣管炎等都有幫助.

用料是:
龍脷葉1兩,
鮮枇杷葉5錢,
南北杏1兩,
石黃皮2兩,
雪梨2個,
瘦肉4兩.

新鮮枇杷葉,龍脷葉在生草藥檔有售.有時鮮花檔或一些售賣新界菜的檔口都間中有售.

     做法: 龍脷葉,枇杷葉洗淨;石黃皮洗淨,怕鬆;雪梨洗淨,去核,切厚片.瘦肉出水;將全部材料放入煲內,用8碗水煮2小時成4碗.

你可以一日飲2碗,隔渣分2日飲亦可.

     ~ 小貼士: 此湯清潤可口,可作為預防肺熱咳嗽及咽炎,氣管炎之用,全家可飲.只要煲夠時間,此湯並不太寒涼. 此湯在傷風發病期都可以飲.對傷風,感冒伴有喉痛,痰黃者最適合. 也可以在國貨公司買些羅漢果沖劑,有助化痰.

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